A las advertencias que esta semana hicieron varios de los partidos de la coalición sobre la reforma a la salud, de que hay que preservar el sistema, se sumó que en las últimas horas se conocieron reparos que hizo el titular de Educación, Alejandro Gaviria, en un consejo de ministros, a algunos aspectos de la iniciativa. Considera que eliminar las EPS no es la solución.
Gaviria, quien es economista y fue ministro de Salud durante seis años, en los dos periodos de Juan Manuel Santos, indicó en un documento que presentó que se “pareciera insinuar que todos, o la mayoría de los problemas se originan en la administración (privada o no pública) del sistema. Como si eliminar las EPS fuera una solución a los problemas de insostenibilidad financiera, corrupción y desigualdades territoriales”.
Añadió Gaviria que también se ven problemas financieros en sistemas especiales de salud como el de las Fuerzas Armadas y del magisterio, a pesar de que en estos no hay EPS.
“El subsistema colombiano del magisterio enfrenta también grandes dificultades financieras y tiene, en comparación con el Régimen Contributivo, tres veces más quejas por 1.000 afiliados. Lo mismo ocurre con el subsistema de las Fuerzas Armadas”, acotó el ministro de Educación.
Del mismo modo, advirtió que con la actual propuesta de reforma a la salud se podrían repetir casos de corrupción como los carteles de la hemofilia, el VIH y de enfermos psiquiátricos.
“La experiencia de Colombia con pagadores únicos públicos ha sido desastrosa. Lo fue con la llamada libre adscripción del Seguro Social en 1996, lo fue con los recobros directos del Fosyga por la atención a la población desplazada en 2001 y lo fue durante la década pasada con los pagos de las Secretarías de Salud por los servicios No Pos del Régimen Subsidiado”, dijo.
También cuestionó que “en el esquema propuesto, que no define el control de gasto y del recaudo, el impacto fiscal sería enorme. El gasto se multiplicaría y el recaudo podría caer de manera sustancial. Esta contingencia fiscal podría poner en riesgo la sostenibilidad fiscal del país”.
Así mismo, el ministro manifestó su preocupación por el tiempo que le tomaría al sistema, con los ajustes de la reforma, marchar de manera correcta.
“La transición tomaría décadas y la reforma parece subestimar la complejidad del proceso. Además, la transición se está anticipando: el sistema financiero les está cerrando las puertas a las EPS (pues ya las van a liquidar), algunos prestadores están exigiendo anticipos para procedimientos de alta complejidad y la industria farmacéutica mantiene los inventarios a raya, incluso hay desabastecimiento. La crisis parece crecer día a día”, alertó Gaviria.
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Reacciones
Tras la polvareda política que se levantó después de que se conocieran los reparos del ministro Gaviria, el funcionario aclaró en Twitter que “el documento sobre la reforma a la salud que está circulando en medios de comunicación lo escribí días antes del consejo de ministros que tuvimos en Villa de Leyva (el pasado fin de semana). Allí lo expuse en su totalidad y fue discutido ampliamente por todo el gabinete”.
Sumó a su explicación que “creo en la deliberación y en la posibilidad de lograr consensos para construir las reformas que el país necesita. Seguiré aportando con responsabilidad y buen juicio en las discusiones internas de gabinete. Mi compromiso con el gobierno del presidente Gustavo Petro sigue firme”.
Frente a esto último, el excandidato presidencial Federico Gutiérrez trinó: “¿Alejandro, es más importante cuidar tu puesto que cuidar a Colombia? Te conocí como Ministro de Salud, cuando yo era Alcalde de Medellín. Trabajamos juntos en muchos retos del sistema. Fuiste Ministro de Salud 7 años. Es hora de ser coherente. ¿Debes ser leal a Petro o a tu país?”.
Mientras que la senadora uribista Paloma Valencia señaló que “me alegra que Alejandro Gaviria esté expresando su preocupación sobre la reforma a la salud. Es la salud de todos y la ministra Corcho improvisa sin siquiera entender bien el sistema”.
En tanto que en la coalición de gobierno el representante Heráclito Landínez dijo que “el ministro de Educación Alejandro Gaviria es autoridad en la materia del sistema de seguridad social en salud en Colombia, sin embargo considero que esas discusiones deben darse en el consejo de ministros”.
Por su parte, el senador liberal Alejandro Carlos Chacón dijo que “es normal que tengan diferencias, este es un momento en el que se probará el presidente Petro de entender que haya personas que no estén de acuerdo con algunos de los puntos”.
En tanto que el presidente Petro subió una foto en Twitter, señalando que “para que no quede duda que lo que vamos a presentar al Congreso lo aprobó el pueblo en las elecciones. Les presento el programa de gobierno inscrito en Registraduría referente a la reforma a la salud”.